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  • [名醫訪談]蔣先洪:預防兒童腎臟病 重視常規尿檢

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    發布時間:2016-03-12 13:48:52
    來源: 華龍網
    【摘要】 目前,我國慢性腎臟病的患病率已達到10%-13%,具有極高的隱匿性,甚至許多成年腎臟病實際從兒童時期就開始了,而且腎小球不具有再生功能,損傷一個少一個,因此預防慢性腎病,應從兒童開始。

    受訪專家:重慶市職業病防治院(重慶市六院)腎病風濕科主任蔣先洪

    蔣先洪,副主任醫師,重慶市職業病防治院(重慶市六院)腎病風濕科主任。擅長腎臟病及風濕病診治。系重慶醫學會腎臟病專委會、風濕病學專委會委員,重慶市腎臟病質控中心專家組成員,重慶市血管通路專委會委員,中西醫結合風濕病專委會委員。

    華龍網訊(記者 蔣永勁)3月10日是第11個世界腎臟病日,提醒我們關注腎臟健康。對于普通人來講,偶爾感冒是習以為常的現象,但有這么一部分人,一場小感冒就可能給他們帶來意想不到的后果——突然腎臟病發作,其中有以前已經知道患有腎臟病的,也有之前并不知道腎臟有問題的。目前,我國慢性腎臟病的患病率已達到10%-13%,具有極高的隱匿性,甚至許多成年腎臟病實際從兒童時期就開始了,而且腎小球不具有再生功能,損傷一個少一個,因此預防慢性腎病,應從兒童開始。

    感冒可引發腎臟?是什么原因導致兒童腎臟?日常生活中,我們又該如何預防呢?對此,記者采訪了重慶市職業病防治院腎病風濕科主任蔣先洪。

    一場小感冒引發腎臟病

    9歲的小可(化名)患有IgA腎病已有兩三年,平時維持得還比較好,基本不需用藥。前不久感冒后,小可尿呈洗肉水色,家長意識到可能他的腎病又發作了,便將其送到重慶市職業病防治院腎病風濕科就診。

    “重慶地區像小可這樣患原發性腎臟病的兒童較多。這種情況,一般只要進行抗菌消炎治療,配合保護腎臟治療就可以了。”蔣先洪表示,兒童腎臟病病因有以下幾類:1、以先天性和遺傳性疾病,家族中有直系親屬患腎炎的子女患病機率大大增加;2、感染相關的腎臟病,如IgA腎病、鏈球菌引起的急性腎炎等;3、腎病綜合征,部分遷延成慢性腎;4、繼發性腎臟疾。喝缦到y性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎等;5、還有濫用藥物相關的腎臟疾病等。

    蔣先洪介紹,兒童腎臟病易反復發作,感冒、拉肚子、各種感染、藥物、食物等都是引發腎臟病的復發主要因素。因此,日常的防范和隨訪非常重要。

    “從我臨床經歷來講,目前接診成人尿毒癥患者的年齡段為20-50歲,其中中青年占50%,在中青年患者中,有30%的人第一次就診就已經是腎衰了。他們都是前期隱匿的,平常沒引起重視,也沒檢查,等病人感覺時已經到了疾病晚期。”蔣先洪講。

    值得注意的是,因生活條件改善,高血壓、糖尿病腎臟病發病率也在不斷上升,上升率達10-20%。記者在重慶市職業病防治院住院部發現,有相當部分腎臟病患者都是糖尿病腎病。因此,蔣先洪強調,提高兒童慢性腎臟病的早期認識及預防患兒肥胖癥、防止代謝性疾。喝缣悄虿〉陌l生非常重要。

    預防兒童腎臟病 應注意這六方面

    慢性腎臟病的早期癥狀有蛋白尿、血尿、浮腫、血壓高、腰疼等,而蛋白尿最直觀的表現就是小便泡沫多、不易消掉,但是,很多人對這些細節都容易忽略。如何預防兒童腎臟?蔣先洪叮囑家長應該特別注意以下幾種情況。

    1.建議在第一次兒保時就應做常規尿檢進行篩查。

    2.孩子感冒時,需在醫生叮囑下用藥,并進行常規尿檢。

    3.孩子出現水腫、血尿等情形,需到醫院進行常規尿檢、B超檢查、血液化驗。

    4.查出腎臟病后,至少保證每年一次到醫院進行檢查,特別是感冒的時候。

    5.查出有腎臟病,日常保健方面,要注意休息,不要過度劇烈動動;加強體質,增強抵抗力;特別小心勿過多食用帶添加劑、激素、三聚氰胺的食物,如零食、鹵菜、部分奶粉等。

    6.如家族中有人患有腎臟病,子女患病機率增加,因此也要重視這一類患者篩查,不可忽視。

     

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